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妊娠呕吐
妊娠呕吐可以并发哪些疾病
妊娠呕吐可以并发哪些疾病?

   1.妊娠剧吐常并发暂时性甲状腺功能亢进,病情严重时可产生危及生命的并发症。

  2.严重呕吐致食管破裂,食管与胃交界处黏膜裂伤出血(Mamory-Weiss综合征)。有两大原因:

  (1)剧烈呕吐引起反射性幽门括约肌收缩与胃窦剧烈收缩,加上膈和腹肌收缩,胃内容物即以很大的冲击力和高压作用于胃贲门区及食管交界处。由于食管处于痉挛收缩状态,其远端可出现局限性的膨胀。当胃内压达到13~20kPa时,可引起黏膜撕裂。由于黏膜不能像肌层一样扩张,从而造成胃食管交界处的黏膜撕裂。

  (2)局部胃黏膜病变也是发病的主要内因。

  多数在呕吐时或呕吐后发生严重上腹部剧痛,位置较固定,镇痛药不能缓解深吸气或吞咽时加剧;呕血量多少主要取决于黏膜裂伤的大小及波及血管之大小,并可出现黑粪,严重者可致失血性休克,甚至死亡。

  3.有时可引起严重的并发症-韦尼克氏脑病。韦尼克氏脑病是由于维生素B1缺乏所致,多见于胃肠疾病、持续性呕吐、妊娠剧吐等。韦尼克氏脑病主要表现三方面:眼症状出现最早,常有眼肌麻痹,以外直肌受累最多见,可有水平或垂直眼震,重者瞳孔缩小,对光反应消失,眼球固定不动;其次为共济失调,多见下肢;最后出现精神症状,表现为淡漠、注意力涣散、近记忆力受累、虚构等。另外血尿中丙酮酸含量增加也是该病特点之一,表现难以纠正的酮症酸中毒,酸中毒又加重呕吐,如出现严重精神症状,死亡率增加。 韦尼克氏脑病虽然危险,但还是可以预防的。早期应及时补充足够的维生素B1,症状会很快缓解,多数不留后遗症。

  4.其他 视网膜出血,肝、肾功能损害等。

  5.对胎儿则可导致胎儿生长受限,甚至胎儿宫内死亡。

 

病例说明书
疾病名: 妊娠呕吐
就诊科室: 产科
症状检查:
所属部位: 腹部 , 盆腔 , 女性盆骨
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