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新生儿喉喘鸣
新生儿喉喘鸣是由什么原因引起的
新生儿喉喘鸣是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  喉喘鸣多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致。常见的原因如下。

  1.先天性 先天性单纯性喉喘鸣(喉气管软骨软化症),先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等),先天性大血管异常(双主动脉弓),先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)。

  2.后天性 外伤性喉喘鸣(产伤、喉水肿、获得性声门下狭窄),神经性喉喘鸣(声带麻痹、喉部神经肌肉不协调)。

  总之,引起新生儿喉喘鸣的原因很多,很容易误诊。一旦发现孩子有喉喘鸣应及时去医院做喉镜检查,有条件者应做喉部CT,以免贻误治疗。

  (二)发病机制

  喉鸣是由于在吸气或呼气时气流通过气道的狭窄段发生湍流所致。

  1.生理解剖特点 新生儿由于气道管径较小而易发生狭窄,而支持气道的软骨又发育不良使其容易发生扭曲和萎陷,因此新生儿气道比其他年龄组小儿更易发生生理性的狭窄。

  在解剖学上气道可分为三部分:①声门上段:包括鼻、鼻咽腔、口咽腔和下咽部。②喉段(声门段):包括声带、声门下区、颈部气管段。③胸内段:包括胸腔内的气管和支气管。

  2. 呼气性的喉鸣 胸腔内气管和支气管的先天性异常相对比较少见,如气管软化、气管狭窄、先天性大血管异常压迫气道、或反复发作的胃食管反流引起的气道炎均可造成此段的气道梗阻,而表现为呼气性的喉鸣。

  3. 吸气性喉鸣 声门上段是新生儿最薄弱的部分,此部位的梗阻性疾病常可引起吸气性喉鸣,如小颌或巨舌畸形,都可因舌向后倒阻塞气道。

  4. 双相性喉鸣 喉部是新生儿气道解剖学上最狭窄的部分,此处的疾病如先天性喉软化、声带麻痹、声门下狭窄、喉蹼、声门下血管瘤和喉囊肿等均可引起喉部梗阻,气流在吸气和呼气时均同样受到影响,因此表现为典型的双相性喉鸣。

病例说明书
疾病名: 新生儿喉喘鸣
就诊科室: 儿科 , 呼吸内科
症状体征: 呼吸异常 , 声音嘶哑 , 紫绀
症状检查:
所属部位: 胸部
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