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加速性室性自主心律
加速性室性自主心律是由什么原因引起的
加速性室性自主心律是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  最常见急性心肌梗死的患者,在急性期可多次反复发作,是急性心肌梗死24h内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,并常发生在窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为 20.8%。其他病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因,也偶见于正常人。

  (二)发病机制

  多数人认为,其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。

  加速性室性自主心律与病理性阵发性持续性室性心动过速的关系:通常认为加速性室性自主心律发作短暂,预后较好,极少发展为心室颤动,是一种良性心律失常。但近年来发现急性心肌梗死伴有加速性室性自主心律的患者,其后出现病理性阵发性持续性室性心动过速的发生率为43%。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型:①心室率为60~75次/min的患者,极少发生病理性阵发性持续性室性心动过速;②心室率为75~100次/min者,容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速。

病例说明书
疾病名: 加速性室性自主心律
就诊科室: 内科 , 心血管内科
症状检查:
所属部位: 胸部
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