血性心力衰竭在胎儿期即可发生，婴儿期儿童期多见。

　　(1)婴儿期慢性充血性心力衰竭 主要病因为先天性心血管畸形，常见有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄及动脉导管未闭及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室发育不良综合征、完全性在动脉转位最常见。

　　(2)婴儿期急性充血性心力衰竭 主要病因是心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速。

　　(3)4岁以后儿童 引起充血性心力衰竭的原因主要为风湿热川崎病及心肌病：①急性心肌炎或心脏炎;②遗留的慢性瓣膜病。

　　(4)少见的病因 如严重贫血、感染性心骨膜炎、肺原性心脏病、维生素B1缺乏症、心型糖原累积病及高血压等，因影响心肌功能，可引起心力衰竭。静脉输液量过多或速度过快，可引起急性心力衰竭，尤其是对于营养不良的婴儿。

　　(5)地域性 克山病为我国地方性心肌病，可于儿童期发病，2岁以前很少见，为流行地区心力衰竭的主要病因。小儿高原性心脏病多见于海拔3000m及以上的高原地区，初步认为高原慢性缺氧引起肺动脉高压症是本病的发病原因。