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急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎是由什么原因引起的
急性化脓性胃炎是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致。约70%的病原菌是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及大肠埃希杆菌。细菌侵入胃壁的途径可由:

  1.因胃溃疡、慢性胃炎、胃憩室、胃癌、胃内异物等,使胃黏膜受损,咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。

  2.患败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、骨髓炎等疾病时,致病菌通过血流进入胃壁。

  3.在患胆囊炎、腹膜炎时,致病菌通过淋巴系统进入胃壁。

  饮酒、营养不良、年老体弱、低胃酸或无胃酸,常为此病的诱因。

  (二)发病机制

  1.发病部位 化脓性损害以胃远端1/2为常见,亦可遍及全胃,但很少超过幽门或贲门。病变部位主要在黏膜下层,并向黏膜及浆膜侧扩散,有时可出现穿孔。

  2.病理改变 根据病变范围有弥漫型和局限型两种。

  (1)弥漫型:临床多见。胃壁暗红色,呈弥漫性增厚,挤压胃壁时可见脓液流出。但很少超过贲门或幽门,严重者可出现胃腔扩张、胃壁穿孔等。

  (2)局限型:多在胃窦部形成局限性脓肿。肉眼观察,可见胃黏膜充血,可有糜烂、溃疡、坏死及出血。显微镜下可见黏膜下层及肌层间质中血管充血,胃壁布满纤维性网眼结构,其中含有脓液,并有大量白细胞浸润。

病例说明书
疾病名: 急性化脓性胃炎
就诊科室: 消化内科
症状检查: 异型中性粒细胞
所属部位: 腹部
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