(一)发病原因

　　羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。

　　1.病原及致病因素

　　好发因素：高龄产妇、多产妇、过强宫缩、急产

　　羊水栓塞的病因与羊水进入母体循环有关是学者们的共识，但是对致病机制的看法则有不同，

　　(1)过敏性休克。

　　(2)鳞形细胞。

　　(3)药物过敏史。

　　(4)内源性介质。

　　(5)PGF。

　　(6)血管内皮素。

　　(7)血管上皮素-1。

　　所以AFE的病因十分复杂，目前尚难以一种学说来解释其所有变化，故研究尚须不断深入。

　　(二)发病机制

　　羊水进入母体血循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化

　　1. 肺动脉高压

　　死亡病例中的75%死于此种原因。

　　羊水及其内容物如上皮细胞、黏液、毳毛、胎脂、胎便等微粒物质一旦入血先栓塞肺小血管发生机械性梗死，继之微粒物质的化学介质特性刺激肺组织产生和释放前列腺素E2、前列腺素F2α(羊膜腔内给药后吸收，缓慢进入体循环，出现流产平均需时20h～24h，在羊水中T1/2为3h～6h，静脉注射时T1/2短于1min。

　　2.过敏性休克

　　羊水中都能测到Sialyl Tn抗原，有胎粪污染的羊水含量更高，羊水中的这些微栓物质作为过敏原，能刺激机体产生如组胺、白三烯等化学介质发生过敏性休克，其特点为心肺功能受损程度、血压下降等休克表现和出血量不成比例。

　　3.弥散性血管内凝血

　　羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍，一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子)，可激活外源性凝血系统，导致DIC。

　　4.多脏器功能衰竭

　　DIC等病理变化常使母体多脏器受累，以休克肾、急性肾小管坏死、广泛出血性肝坏死、肺及脾出血等最为常见。临床表现为急性肝、肾功能衰竭。当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭(mutiple system organ failure，MSOF)，其病死率几乎达100%。

　　急性肾小管坏死主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调.