本病的急性期易与伤寒、副伤寒、类风湿关节炎、风湿病、流行性感冒、其他病毒性呼吸道感染、疟疾、淋巴瘤、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮等相混淆。布病的慢性期宜与各种骨和关节疾病、神经官能症等下鉴别。

　　1.风湿热：常有环形红斑、心肌炎、白细胞增高、抗链球菌溶素“O”阳性等。

　　2.伤寒：多有表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹，血、尿、骨髓等伤寒杆菌培养及凝集反应阳性等。

　　3.结核病：结核病多有肺部病灶，结核菌素试验阳性，X线胸片可见结核病灶;败血症中毒症明显，血及骨髓细菌培养可供鉴别。