登革出血热应与下列疾病作鉴别诊断：

　　1、流行性出血热

　　此病的主要症状是 病程中疼痛、高血容量综合征、肾损害更显著，且退热后会出现休克、病情加重。

　　2、伤寒缓慢起病

　　此病与登革出血热的不同之处在于，患者表情淡漠，而且常见有玫瑰疹;患者体温也是逐渐升高。

　　3、急性白血病起病较缓慢

　　患者体格检查可发现胸骨压痛，肝、脾大;临床主要表现为发热、贫血、出血和易发生感染。

　　4、败血症多有原发性感染病灶

　　与登革出血热不同的是，患者周血液白细胞增多、核左移，而且常常伴随着休克。

　　5、急性中毒

　　如果是因为误食毒史而导致的急性中毒，则常常表现为头痛、腹痛、呕吐、视力障碍、肢体乏力或麻痹、昏迷。

　　6、流行性脑脊髓膜炎多于冬春季发病

　　患者表现为脑脊液呈化脓性改变，瘀点、脑脊液离心沉淀涂片经革兰染色后镜检可在中性粒细胞的胞质内发现紫红色球菌。

　　7、钩端螺旋体病皮疹、皮肤瘀点较少见

　　主要症状是尿中出现蛋白质、细胞和管型;腓肠肌痛、眼结膜下出血。