本病临床表现复杂多样,易与许多疾病相混淆。
1.本病急性期应与传染性单核细胞增多症及其他感染性疾病如结核、结缔组织疾病等相鉴别。自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦
2.淋巴结肿大应与血液系统疾病相鉴别,特别要注意与良性性病性淋巴结病综合征相鉴别。后者淋巴结活检为良性反应性滤泡增生,血清学检查提示多种病毒感染。如:特发性CD4+T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。淋巴结肿大疾病:如KS,何杰金病,淋巴瘤,血液病。
3.本病的免疫缺陷改变须与先天性或继发性免疫缺陷病相鉴别。
原发性免疫缺陷病:是一组少见病,与遗传相关,常发生在婴幼儿,出现反复感染,严重威胁生命。
继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
4.假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
5.中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。
详细询问病史,根据高危人群,出现一般人不易患的疾病,本病鉴别诊断一般不难。病原学检查是主要的鉴别手段。