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老年人结核性脑膜炎
老年人结核性脑膜炎容易与哪些疾病混淆
老年人结核性脑膜炎容易与哪些疾病混淆?

  结核性脑膜炎常需与其他脑膜炎相鉴别,鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊液检查,细菌学检查。

  1.化脓性脑膜炎 系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现有其特殊性,多见于冬春季,儿童发病率高。由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内毒素,在抵抗力低下时病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  2. 病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,临床表现类同,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。

  3.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。

  4.隐球菌性脑膜炎:最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

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