主要是鉴别小螺菌病例与链杆菌病例。两型病原体不同,前者潜伏期长,鼠咬局部有硬结性溃疡,发病时一般已愈合,但可多次复发;而后者潜伏期短,有渗出性关节炎,复发少见。
此外,应与回归热、疟疾、钩端螺旋体病、慢性脑膜炎菌血症、野兔热、猫抓热、立克次体病及川崎病相鉴别。与其他原因引起的皮疹相鉴别,如风疹、化脓性蜂窝织炎、病毒疹、败血症、流脑及药物性皮疹等。
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