应注意与斑疹伤寒、麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。例如斑疹伤寒多见于冬春季节及寒冷地区,有虱寄生史或被鼠蚤叮咬史,有发热、斑丘疹,但无焦痂、无淋巴结肿大。血清变形杆菌凝集反应时OX19为阳性,而OXK则为阴性。
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