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小儿结核性胸膜炎
小儿结核性胸膜炎容易与哪些疾病混淆
小儿结核性胸膜炎容易与哪些疾病混淆?

  不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别:

  ( 一)化脓性胸膜炎 多为细菌性肺炎的合并症,胸水混浊,渗出液中以中性粒细胞或脓细胞为主,涂片及培养均有化脓菌。

  ( 二)反应性胸膜炎 右上腹炎症如肝脓肿或隔下脓肿,常引起同侧胸膜反应,渗出液以多核粒细胞为主,胸透有膈肌运动受限。

  ( 三)风湿性胸膜炎 较少见。积液少, 吸收快,患儿有风湿热的其他表现。

  ( 四)胸腔漏出液 多由肾病、心力衰竭以及肝脏疾病等引起胸腔积液,外观清或微混,比重低于1.017,蛋白含量小于30g/l, 细胞小于0.1×109/l(100/mm3)。

  ( 五)恶性肿瘤 较少见,胸水为血性渗出液,积液增长快,胸水中可找到瘤细胞。病情恶化迅速,颈部及锁窝上可触及肿大的淋巴结。胸水溶菌酶、血管紧张素转化酶及腺苷脱氢酶测定( 结核性>1?,癌性

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