1、当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。

　　急性肾衰竭(ARF)若能准确诊断合理治疗，常能痊愈或缓解。

　　临床鉴别

　　(1)了解病期长短。

　　(2)通过指甲肌酐测定反应三个月前血肌酐水平。

　　(3)用B超测量肾脏大小：

　　急性肾衰：肾脏体积增大。

　　慢性肾衰：肾脏体积缩小。

　　(5)慢性肾衰临床表现：贫血、夜尿增多、尿比重下降。

　　(6)急性肾衰尤其急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原，尿腺苷结合蛋白水平上。

　　2、除外有无肾盂肾炎，或系慢性肾脏病基础上，因某些诱因(如脱水、感染、尿路梗阻、某些肾毒性药物的应用)而致之暂时性肾功能减退，此类诱因去除后，肾功能常可恢复至原水平。