一、与脊柱结核鉴别

　　1、佝偻病性脊柱后突(rachitic kyphosis)

　　坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。

　　2、急性骨髓炎、

　　由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症。

　　常见高热和全身感染。

　　3、脊髓及脊柱肿瘤。

　　(1)脊髓肿瘤：

　　X线检查：

　　可见部分脊椎骨质破坏，锥体部分或椎弓根呈现透光改变，椎骨蹋陷。 椎弓根轮廓和距离改变，椎间孔扩大，椎管局限性扩大。

　　骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。

　　(2)脊柱肿瘤

　　背痛，并常在夜间加重。

　　对痛、冷和热的敏感性降低。

　　大小便失禁。

　　肢体可能出现不同程度的瘫痪。

　　4、脊柱先天性或后天性畸形。

　　二、与关节结核鉴别

　　1、化脓性关节炎

　　病程短，液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后为脓性。

　　2、风湿性关节炎

　　可检查出自身抗体。

　　或可出现晨僵。

　　3、类风湿性关节炎

　　慢性骨髓炎

　　外伤性滑膜炎(traumatic synovitis)

　　先天性梅毒性关节炎