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银屑病性关节炎
银屑病性关节炎容易与哪些疾病混淆
银屑病性关节炎容易与哪些疾病混淆?

  在临床中应注意与下列疾病相鉴别:

  1.瑞特综合征 二者的皮损、指甲改变颇为相似,但瑞特综合征有尿道炎和结膜炎,男性病人多有前列腺炎。在累及关节方面,虽然二者都表现为非对称性关节炎,但瑞特综合征多累及下肢负重大关节,而本病多累及远端或近端指间关节。瑞特综合征起病前2周左右常有腹泻或尿路感染史,银屑病性关节炎则多有皮肤银屑病史(表1)。

  

 

  2.类风湿关节炎 二者不仅临床表现相似,而且可以并存,应注意鉴别。若血清类风湿因子阳性。且效价很高或有皮下结节,多为类风湿关节炎。若先有皮肤损害,以后每次关节症状发作均与皮肤损害的出现有关,即应考虑为银屑病性关节炎。

  3.痛风 银屑病活动期病人血尿酸常增高。其关节炎若表现为急性单关节或少关节滑膜炎,并有高尿酸血症时,易误诊为痛风。但痛风有典型的发作史,发作前病人常有过度疲劳、暴饮暴食、酗酒等诱因,并对秋水仙碱治疗有效。慢性反复发作常有痛风石形成。

  4.骨关节炎 不对称性远端指关节损害应与有Heberden结节的骨关节炎相鉴别。骨关节炎的特征是骨质增生,无皮损,血沉正常,而银屑病性关节炎有指端溶骨性损害,伴有皮损,X线呈典型“笔帽状”改变,血沉正常。

病例说明书
疾病名: 银屑病性关节炎
就诊科室: 中西医结合科 , 骨科
症状检查:
所属部位: 全身
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