1.较小的溃疡需与轻型复发性口疮相鉴别,创伤性溃疡有明显的局部损伤因素,溃疡大小不一,与刺激物相一致,无复发性、自限性。而复发性口疮无明显局部因素,圆形或椭圆形,直径2~4mm,有复发性和自限性。
2.较大的溃疡需与腺周口疮、结核性溃疡、癌肿相鉴别(见表)。
口腔粘膜大溃疡的鉴别诊断
重型口疮
结核性溃疡
创伤性溃疡
癌肿溃疡
年龄年轻人多
中年人多 不限 老年 部位 任何部位 任何部位 任何部位 任何部位 口腔后部多见 舌多见 刺激因素附近 溃疡特点 大而深 边缘不整齐有潜凹 不定形 菜花状 弹坑状 底部肉芽呈颗粒状 与刺激因素吻合 基部柔软或轻度浸润 时间久有组织增生 基部浸润广且硬 复发性 有 无 无 无 自限性 有 无 无 无 全身情况 常较好 常有肺结核 良好 弱或恶病质 活检 慢性炎症 结核结节(有郎罕巨细胞等) 慢性炎症 癌变组织