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喘息样支气管炎
喘息样支气管炎容易与哪些疾病混淆
喘息样支气管炎容易与哪些疾病混淆?

  婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的异同诸点综合于表24-11,可助鉴别诊断参考之用。

  表24-11  小儿下呼吸道喘息榜首头一年鉴别诊断

疾病 喘息样支气管炎 毛细支气管炎 腺病毒肺炎 婴幼儿哮喘症 支气管异常 支气管淋巴结核压迫 年龄 1-3岁左右 多见<6月幼婴 6月~1月 6月~3岁 婴幼儿 婴幼儿 重要过敏史 约30%左右有 10%~15%有湿疹 无 有 无 无 吸入抗原试验,或抗原皮试阳性 约20% ± 无 有 无 无 症状与体征 发热 低~中度 同上,少数高热 高热 一般不发热,感染性哮喘者有发热。 大多无,误入含脂酸食物,如花生可有发热。 有或无 肺部体征 中等度中湿罗音,呼气时间延长与喘鸣 早期笛音为主,发病24小时后听到捻发音 早期干罗音为主,4~5天时出现难以控制暴喘,呼吸困难,发绀,伴中细湿罗音。 呼气延长,高音调喘鸣为主。 异物在气管或大支气管内,可有阵发性咳嗽,呼气性喘鸣音及呼气困难。 呼气性及吸气性困难伴喘鸣 喘息表现特点 无明显发作性,一般晚上较重 持续性 持续性 常在清晨、夜间或哭闹后突然发作 夜间呛咳重,入睡后咳嗽及呼气困难均减轻。 持续性 家族过敏史 有或无 少数有 无 有 无 无 肾上腺素或β兴奋剂治疗 ± 大多无效 无效 有效 无效 无效 血清特异性IgGE,总IgE,IgG4水平  特异性素质者可升高 同上 不升高 升高 不升高 不升高
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