首页
健康资讯
医生资讯
健康问答
医院查找
疾病百科
天气
网站导航
高血压治疗要合理用药

更新时间:2010-09-23 12:38:05

合理用药,不但可减少医药费负担,而且使不良反应减少,疗效提高。

  合理用药,不但可减少医药费负担,而且使不良反应减少,疗效提高。在我的临床门诊中,常常发现有些病人用药不合理。虽然花了不少钱,血压没有得到控制,治疗也没有达到目的,真是劳民伤财。原因很多,有病人自己的原因,也有医生的原因。

  有这样一名病人,女性,60岁。已患高血压4~5年,伴有冠心病,心电图有心肌缺血表现,并有“早搏”史半年。在服用慢心律,治疗早搏。降压药已用过不少,包括恬尔心、络活喜、异搏定和珍菊降压片等,还有其他的药(有降压药和非降压药)病人也说不清药名。降压药多是单用,一种药不好就换一种。血压高了,又换一种。血压低了,又换另一种。时间都不长。是否有两种降压药合用,病人也说不清,因为还服用一些不是降压药的药。说是可以“软化血管”,“防止动脉硬化”,“使血脂正常”。由于血压不能控制在正常范围,而来我处专家门诊。病人虽已在服用“慢心律”,剂量也足够,听诊和心电图检查时,未再发现“早搏”。但是病人总是感觉心悸难受。根据这些情况,我给她调整治疗方案,用“络活喜”5毫克,每晨早饭后即服用,“倍他乐克”一日2次,每次25毫克。“慢心律”仍继续服用。两周后再次复诊,血压已降至正常,心悸也有好转。以后多次复诊,“慢心律”逐渐减量,最后停用。至今已有半年,血压正常,心律规则,心悸感也消失,自觉很好。她对我说:“我过去服了许多药,疗效不好,现在药这么少,疗效很好。络活喜过去也服过,只服了1~2星期,医生就给我调换其他药,而且不是同倍他乐克一起服用。”她还带来一些曾经服用过的药。问我是不是还要服用?我看了以后,发现既不是降压药,也不是治疗心律失常的药,都是一些辅助的药或者是保健性质的药。我问她,你过去服了这么多,是否解决你的病呢?她说没有用。我说你已经试过了,实践是检验真理的标准,没有用,还用它干什么?她心服口服同意我的观点。

  根据这个病例的情况,我们应该吸取哪些教训呢

  1.药不宜多,宜少而精针对疾病采用必要的药物。并定期复诊,观察治疗后的反应(包括疗效和不良反应)。不用不必要的药物,不断探索正确的治疗方案。

  2.病人要遵照医生的医嘱服药门诊时告诉医生服药后的感觉和反应,这样医生才能根据情况正确调整治疗药物,才有可能取得良好疗效。 3医生必须掌握高血压及其他疾病的知识,并不断学习因为医学是在不断进步的。不但要掌握疾病的诊断,还要熟悉各种治疗药物的临床药理。例如它能治疗哪些疾病,它有什么不良反应。一种药物往往不是只能治疗一种疾病,而能治疗两种以上的病。如果医生熟悉药物,就能用较少的药物,不会头痛医头,脚痛医脚,用了很多药物。

  我为什么对该病例采取这种治疗方针呢?因为通过询问病史、体格检查以及各项检查后,我发现她的血压不是很高,只轻、中度升高。用一种或两种降压药完全能够使血压降至正常。为什么过去用药疗效不好呢?可能的原因是换药太快、太频,疗效还没有出现,就过早换药。她的病主要是高血压、冠心病、心肌缺血和早搏。应该用最少、最必要的药物来治疗这三种病。络活喜可治疗高血压和冠心病心肌缺血,倍他乐克可治疗高血压、冠心病心肌缺血和早搏。所以采用这两种药合用,完全针对她的病情,结果自然是好的了。

(实习编辑:宫锦汝)

健康导航
疾病
医生
中医
男性
孕育
资讯
美容
减肥
医院
女性
老人
饮食
症状
检查
问答
体检
急救
护理
健康
温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
Copyright © 2000-2017 jiankang4.com All Rights Reserved
特别声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。
电话: 邮箱: