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天冷 高血压冻出脑出血

更新时间:2010-09-23 12:41:45

  高先生69岁,据家人说,他有多年的高血压病史。这些日子老先生的血压一直波动不稳,突然早晨一起来就说不了话了,医生诊断为脑出血。

  眼下,已经进入漫长的冬季,由于受寒冷气候的影响,心脑血管病的发病率不断上升,而脑出血、心肌梗塞的祸首就是高血压。已经患上高血压的患者如何过冬?刘继伟主任介绍说,生活调理、坚持用药、保暖防寒是冬季高血压患者预防脑出血的三大法宝。

  天冷为何血压高

  刘主任介绍说:人的血压一天24小时都是有变化的,血压随着季节变化也有变化,夏季的血压偏低,到了冬天就会升高一些。冬季之所以血压会升高,是人体对周围环境变化的反应,血管收缩以后可以保暖,减少散热,但是血管收缩后会引起血压升高。

  而冬季血压升高可能造成心肌梗死、心力衰竭,出现高血压诱发的脑血栓、脑出血的发生率就大大增加了。由这些疾病带来的严重后果就是死亡率增加了,或者是致残率增加了。

  血压每天须监测

  当冬季到来时,为了防止脑出血等高血压引起的严重疾病,高血压患者应该在冬季更加重视对血压的监测。刘主任建议高血压患者每天都应该监测血压。尤其是要注意观察自己早中晚的血压变化,绝大多数高血压病人在冬季血压高了后要及时加强药物治疗。

  很多高血压病人都会感觉到在夏季可能不用吃药,或者吃一种药血压就会降得很好。到了冬季血压高了,不吃药的病人可能就需要吃药了,或者以前吃一种药的病人可能要增加剂量或者吃两种药物。总之血压变化要及时发现,注意监测,血压高了要及时调整药物,来减少心脑血管的危险性。如果患者对自己具体的血压状况不了解,可以到医院做一个24小时动态监测,这样对于治疗和调整药物要更合理些。

  患者晨练要当心

  刘主任介绍说,人的血压是24小时波动的,这是正常的生理现象。人在夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨2—3点时最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后活动的最初几小时内(约晨6—9点)血压达到或者接近最高峰。这时的血压甚至比夜间高40—50毫米汞柱以上,这种现象医学上称之为“血压晨峰”现象。对于高血压病人这是个危险时间,因为此时病人的交感神经处于兴奋时期,心跳加快,血压升高;此外一夜没有喝水,病人呼出不少水分,血黏度高。对于有动脉粥样斑块的高血压病人来说,此时斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血。因此不主张高血压病人晨练,建议此类人群每天晚饭后锻炼。

  合理饮食很关键

  高血压患者在日常生活中,还应注意以下几点:

  合理饮食,远离三高食物。大量三高(高盐、高糖、高脂肪)食物的摄入,加重了动脉粥样硬化。因此冬季要限制三高食物的摄入,多吃黑木耳、山楂、洋葱头等软化血管食物。

  多喝水,多吃蔬菜水果。高血粘是引起血压升高的一个诱因。多喝水,多喝粥汤,多吃水果蔬菜,以稀释血液,避免形成高血粘。

  保持室内外合理温差。中老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差,血压易波动。所以,室内温度保持在16-23℃,经常通风换气,骤冷和大风低温时减少外出。

  如果高血压患者的面部或四肢突然感到麻木,软弱乏力,说话困难,或者突然有眩晕感,头痛难忍,而且由间断性的变为持续性的,或伴有恶心呕吐,这些就是高血压引起脑出血的早期信号,应当采取急救措施。此时,应让患者保持安静,完全卧床,在刚发病的急性期内尽量不要搬动患者,不要进行非急需的检查。否则会使脑内继续出血,加重病情。

(责任编辑:潘东波)

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