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针灸治疗高血压脑病

更新时间:2010-09-23 12:41:55

  (一)刺血加拔罐

  1、取穴

  主穴:大椎、百会、十宣、委中、太阳,耳尖、耳背降压沟。降压沟(耳穴)。

  2.治法:

  将三棱针和欲刺部位常规消毒,押手按压欲刺部位两旁,使皮肤绷紧,刺手拇食中三指持针,呈握笔状,露出针尖,刺手用腕力迅速、平稳、准确地点刺穴位,深度1~2分。先取大椎穴,三棱针迅速点刺出血,用大号罐拔大椎穴,以力大抽紧为度,出血量10~20ml。继点刺太阳出血加拔小号罐。再用三棱针点刺耳尖、耳背降压沟,出血数滴。十宣、降压沟点刺挤压出血,委中点刺静脉缓慢放血,放血量10~15ml。隔日1次,3次为一疗程。

  配合药物治疗,硝普钠60mg加入5%GS1000ml避光、静脉缓注,滴速为每分钟1ml,同时作血压监护;20%甘露醇250ml静脉快速滴注以降低颅内压改善脑水肿;安定10~20mg静脉推注以抗惊厥,必要时可重复使用。

  3.疗效评价:

  疗效评定标准:显效:无意识障碍,精神症状及神经系统异常症状、体征消失,平均动脉压20kPa以下。有效:意识清楚,精神症状及神经系统异常症状。体征好转,平均动脉压接近正常。无效:意识障碍,精神症状及神经系统症状、体征无改善,加重或病情恶化甚至死亡。

  共治65例。按上述标准评定30例,结果:显效22例,有效5例,无效3例,总有效率90.0%[2]。

  其余35例中有13例治疗1次后舒张压降至11.8kPa以下,有8例降至12.4kPa以下;有9例降至13.2kPa以下。[3]。

  (二)穴位注射

  1.取穴:

  曲池穴。

  2.治法:

  以2ml或5ml注射器抽取安痛定2ml,选准双侧曲池穴,常规消毒,以7号注射针头刺入穴位,得气后抽吸无回血,每穴以中速注入安痛定1ml。

  3.疗效评价:

  共治6例,穴位注射后情绪趋向稳定,复测血压,收缩压下降2.0~5.0kPa

  5例,未降1例;舒张压下降1.0~2.0kPa

  4例,未降2例。注射后半小时内血压均接近脑病前水平,脑病症状基本解除[4]。

  (三)头皮针

  1.取穴:

  主穴:血管舒缩区、晕听区。

  血管舒缩区:即运动区向向前3cm作一平行运动区的线段,上自正中线下至发际。

  晕听区:在耳尖直上1.5cm处平行眉枕线向前后各伸延1.5cm共3cm的线段,由后向前沿皮下进针1寸。

  2.治法:

  用28号2寸毫针在双侧血管舒缩区的中点,由上到下沿皮下进针1寸,然后针刺双侧晕听区,沿皮下由后向前进针1寸,以200次/分交替捻转各针(最低不低于120次/分),同时测血压,待血压降至理想水平时停止捻转,留针20分钟,血压如有回升时再次行针,无回升可出针。

  3.疗效评价:

  治疗评定标准:症状消失,血压恢复到发作前的水平时为治愈;血压有所降低,症状消失或减轻为好转;血压和症状均无明显改善者为无效。

  共治疗38例,结果:一次治愈36例,好转2例,有效率为100%[5]。

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(实习编辑:陆云云)

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