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心衰致哮喘该如何用药?

更新时间:2010-09-23 13:13:06


  近日,有患者咨询:左心房心衰导致的哮喘该如何用药?

  左心衰竭最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时加重;还有的患者在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰竭导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢性支气管炎、肺气肿等)病史,因而当心衰以呼吸道症状如呼吸困难、痰量增多为突出表现时,常常被误诊为慢性支气管炎或哮喘发作,二者的区别在于,心衰性咳喘与体位关系密切,卧位时症状加重,坐(立)位时症状减轻,并常在夜间发作,应注意加以鉴别。

  当心衰患者出现哮喘时,应以治疗心衰为主,因为此种哮喘是由心衰引起的。常用的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类正性肌力药物、β受体阻滞剂。只要心衰的症状缓解了,哮喘的症状自然也会减轻。

  需要特别提醒的是:当心衰患者出现哮喘时,说明病情已经较为严重,自己用药很难缓解病情,而且有些治疗心衰的药物,如洋地黄具有很强的心脏毒性,须到医院进行治疗。

(实习编辑:李杏)

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