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洋地黄治疗心衰的两面性

更新时间:2010-09-23 13:18:10

洋地黄治疗心功能不全的作用已经得到充分的证实,但是洋地黄虽是心功能不全的救命良药,也有其毒性的一面,患者应引起重视。

    洋地黄治疗心功能不全的作用已经得到充分的证实,门诊、急诊常能遇见一些在家经常服用地高辛的心脏病病人,在医生指导下,一般都能较满意地控制心功能不全。

  但有时病人也会出现恶心、呕吐、厌食,心功能不全加剧,病情变化。询问病人与家属,服药剂量并未变动,这些突如其来变化究竟是怎么回事呢?对于服药病人来说,很可能是洋地黄引起的中毒。因此洋地黄虽是心功能不全的救命良药,但也有其毒性的一面,患者应引起重视。

  洋地黄用于临床已有近200年的历史,尽管人们对洋地黄的认识和应用积累了不少临床经验,但洋地黄的中毒发生率仍相当高,关键问题在于,这类药物的治疗量与中毒量非常接近,药物的有效安全范围太少,临床所用治疗量已接近中毒剂量的60%,也就是说只要应用超出不足1倍治疗剂量的药物,就有可能导致中毒。当然在机体存在着某些不利因素时就更容易中毒。所以心功能不全病人在使用洋地黄时一定要按医生嘱咐服用,绝不可自己决定剂量。对于同时伴有其他系统(如肝肾)疾病的患者,选择何种药物,用什么方案和应用多大的剂量,更要十分谨慎,一切都应在医生指导下进行,切莫大意。

(实习编辑:莫雅贞)

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