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尿道狭窄是怎么回事

更新时间:2010-09-23 14:44:35

尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。

  疾病介绍:

  尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。

  发病机理:

  除先天性狭窄外,炎症与外伤性狭窄处与感染瘢痕,机化,挛缩有关尿道管腔狭窄,排尿不畅造成膀胱因压力加大,膀胱受损,继之波及肾脏,造成肾积水,肾功能衰竭。

  临床症状:

  1、排尿困难,时间延长,可因狭窄程度表现为细流→不成线→滴尿。

  2、膀胱代偿症状:早期膀胱代偿功能好时可表现尿频,尿急,尿不尽,遗尿,当膀胱代偿功能失调时,出现残余尿,尿潴留,充溢性尿失禁,长期尿路不畅可出现肾积水,炎症,长期加压用力排尿会出现,肛门直肠脱垂疝、慢性睾丸及附睾炎等。

  诊  断:

  病史,症状,排尿时征象,尿道触诊及直肠指诊一般能触及狭窄的部位,尿道探子检查可确定狭窄部位、长度。

  辅助检验:

  尿道造影检查可清楚地出现狭窄部分及程度;B超检查,可清晰地辨明管腔狭窄长度,程度及组织厚度;疑有上尿路病变者应行静脉尿路造影;有耻骨上造瘘者应作尿细菌检查。

  详述尿道狭窄

  尿道狭窄可分先天性和后天性两大类。病因有三类:

  ①先天性尿道狭窄,是由于尿道发育障碍所致的先天畸形,如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大,尿道管腔先天性缩窄等;

  ②炎症性尿道狭窄,是尿道炎症的后遗症,特异性尿道感染和非特异性尿道感染均可引起;

  ③外伤性尿道狭窄,多因尿道损伤严重或初期处理不当,瘢痕挛缩所造成,实际上是尿道外伤的后期并发症.

  任何部位的尿道外伤,无论致伤原因或损伤程度如何,在外伤愈合过程中,均有产生瘢痕而发生尿道狭窄的可能性,但如损伤程度轻,早期处理得当,伤后无感染,则愈合后局部瘢痕组织少,不会影响排尿。反之,如果处理不当,即使是轻度损伤,也有可能发生尿道狭窄导致排尿排精困难。

(实习编辑:吴晓薇)

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