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董大夫肛肠科信箱:典型病例

更新时间:2010-09-23 15:27:02

  1、肛周脓肿应早期手术引流

  吴某某、男、50岁、江西某县干部,因肛门内间歇性痛疼、排便困难、发热,于当地诊为痔疮、肛管炎。经栓剂及静点抗菌素治疗三月无效。指诊检查于直肠右侧壁触及乒乓球大小包块,有压痛,不活动,体温38,5C,白细胞计数11000/立方毫米。诊为直肠周围脓肿。局麻下经肛周行切开引流术,术后伤口换药,两周后行肛瘘根治手术。高位直肠周围脓肿,不易诊断,在病因不明的情况下,一味使用抗菌素,易延误病情,应明确诊断及早引流,经防止形成复杂肛瘘。

  2、切勿有病乱投医

  彭某、女、42岁、工人、因患混合痔于某专科门诊做外用中药治疗,四天后排便出血,痛疼难忍。急诊检查,肛门环状水肿,局部出现坏死溃疡出血。局麻,行痔结扎根治手术,术后20天痊愈。经查,所谓中药治疗,系用强腐蚀剂涂抹,采用此种不科学的治疗手段所引起的并发症不但延误病情,而且增加患难与共者痛苦。并有不同程度的遗症,患者就医时,宜慎重。

  3、出现便血不可轻视,高度警惕直肠癌

  丁某某、男、43岁、农民。间歇性便血,肛门下坠感半年。于当地医院诊为痢疾,痔疮出血。药物治疗无效。来诊经指诊及直肠镜检查,距肛门8公分处发现半环状肿物,病理检查结果为直肠腺癌。手术切除,应用直肠吻合器低位保肛成功。术后二十天痊愈出院,随访5年,无复发及转移。直肠癌在我国发病率逐年升高,既往有肠息肉、溃疡性结肠炎及子宫癌、消化道癌病史、家族史者,属本病高危险人群,应注意有症状及时性检查及定期预防性检查。

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