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特发性CD4+淋巴细胞减少症的诊断

更新时间:2010-09-23 16:28:12

特发性CD4+淋巴细胞减少症(1CL)又称HIV阴性AIDS样疾病,或HIV阴性AIDS样综合征。1989年Daus等首先报告,现逐渐增加。本病CD4+细胞减少,临床表现类似艾滋病(AIDS),但无HIV感染证据。约1/2左右病人出现皮肤症状。

  根据临床表现及下列各项可以诊断ICL:

  ①CD4+淋巴细胞减少;2岁、间隔半年、重复2次以上CD4+<0.3×109/L;2岁以内婴幼儿<1×109/L;

  ②CD4+细胞占T淋巴细胞总数<20%;

  ③HIV-1、HIV-2、HTLV-I、HTLV-Ⅱ实验室检查均阴性;

  ④排除其它病原性CD4+细胞下降因素;

  ⑤无免疫缺陷疾病;

  ⑥无药物性CD4+细胞降低原因。 容易和CD4+淋巴细胞减少症混淆而应予鉴别的疾病有:先天性免疫缺陷病,自身免疫病引起细胞免疫功能降低,药物性CD4+淋巴细胞减少症,淋巴系统恶性肿瘤及严重细菌和病毒感染引起T细胞功能低下、CD4+细胞减少。 其它需与ICL鉴别的尚有高龄、妊娠、淋巴系统增殖疾病如胸腺瘤等。

(实习编辑:王俏茹)

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