江苏省人民医院中医科主任、主任医师 许丽清

　　俗话说，慢性病是三分靠治，七分靠养。这句话对于那些“老胃病”患者显得尤为重要。“老胃病”就得养，否则再好的药也没用。这一点，52岁的方女士是深有体会。

　　方女士患慢性浅表性胃炎十几年。退休以前，因工作繁忙，虽然按时吃药，但饮食不规律，常常是饱一顿饿一顿，自然成了医院的常客。输液、打针，花钱不说，自己也被胃痛、反酸折磨得痛苦不堪，每进一次医院仿佛又老了一岁。好不容易等到退休，方女士才松了一口气，决定好好调养一下自己的胃。于是，就隔三岔五地熬浓浓的鱼汤、老母鸡汤来喝。可是说来奇怪，喝了大半个月的浓汤后，方女士的胃病不但没养好，不适的症状反而加重。这是怎么回事呢?

　　对“证”食疗才是硬道理

　　据调查，因食疗不当而上医院就诊的“老胃病”患者不在少数，因为不当的食疗容易让病情加剧。应该说，“老胃病”进行食疗本身没错，但若没有对“证”，却是有违疗养原则的。像方女士这样的情况，属于慢性浅表性胃炎，且胃酸分泌量较多，应避免食用富含氮浸出物(肉炖熟后所释放出的物质)的原汁浓汤，因为浓汤会刺激更多的胃酸分泌。

　　对于“老胃病”患者，可结合西医化验检测和中医的辨证判断，根据每个人的不同情况，在医生的指导下进行食疗。这样，不但可以保胃护胃，还可对药物治疗起辅助作用，起到较好的效果。那么，不同的“老胃病”在饮食上怎么“疗”才比较合适呢?

　　证1：胃病急性发作期，腹部刺痛、灼痛，甚至恶心呕吐

　　在医生指示下禁食，再循序渐进地恢复饮食。平时要避免烟酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性食物;避免粗纤维食物，以免入胃后摩擦脆弱胃壁，使伤口更难愈合;空腹时不要喝可乐等碳酸饮料;急性胃炎患者由于可能有出血症状，容易出现缺铁性贫血，因此食物应选择含铁丰富的红肉及富含维生素C的食物。

　　含铁多的食物主要有动物肝脏、黄豆粉、全麦食品、芝麻等;富含维生素C的食物有青椒、苦瓜、鲜枣、柠檬、柑橘、草莓、猕猴桃等。水果宜选在餐后1小时再吃。

　　证2：胃食道反流，打嗝、食道痉挛、吞咽困难、火烧心与灼热感

　　少吃甜食、油炸、高脂饮食;空腹不吃柑橘类水果、醋等，以免胃酸大量分泌;少吃难消化的糯米、芹菜、竹笋等粗纤维以及动物的筋皮部位，以免反流症状更严重。

　　证3：非溃疡性消化不良，饭后出现腹痛、胃胀、恶心、呕吐

　　不吃难消化和过油、辛辣的食物;少吃豆类、奶类、十字花科蔬菜(如大白菜、萝卜等)等产气食物，以免腹胀难耐。

　　细软的蔬菜，成熟的水果

　　在饮食习惯的养成上，“老胃病”患者应该少食多餐、定时定量，避免暴饮暴食;在食物的制作上，则要讲究细、碎、软、烂;在烹调方法上，则要采用蒸、煮、 炖、烩、煨等，以保护胃黏膜;“老胃病”患者应多食不含粗纤维的蔬菜，如去了皮的西红柿和嫩茄子、冬瓜等，烹制时应切成细丝或薄片;在水果的选择上，“老胃病”患者一定要吃成熟的，可选香蕉、苹果、梨等。

　　结合药物，更加有效

　　食疗是治疗“老胃病”的辅助手段，并不能完全靠食疗使胃病痊愈，特别是某些伴有肠化生、细胞异型增生的慢性萎缩性胃炎(常说的癌前病变)和胃癌发病关系密切，尤其需要引起重视。如果不治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。患者应在医生的指导下，适当运用活血化淤、解毒散结、抑癌抗癌的药，预防癌变或使癌变过程逆转。

（实习编辑：郭婷婷）