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消化性溃疡的5大出路

更新时间:2010-09-23 18:30:57

消化性溃疡合并癌变多发生于长期胃溃疡患者,癌变率仅在1%或1%以下,十二指肠溃疡则几乎不发生癌变。通常癌变来自胃溃疡边缘的粘膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生,在此过程中由于某些致癌因素的作用引起细胞发生癌变。

  消化性溃疡经过有效的药物治疗与自身的调节,溃疡面得以修复后最终可达到愈合。溃疡在长期的发展过程中,常见的合并症有幽门狭窄、出血、穿孔、癌变等,一般来说以出血、穿孔最为常见。

 

  1.愈合

  如果溃疡不再发展,渗出物及坏死组织逐渐被吸收、排除。已经被破坏的胃、十二指肠的肌层不能再生,由底部的肉芽组织增生形成瘢痕组织充填修复,同时周围的粘膜上皮再生,覆盖溃疡面而愈合。

  2.幽门狭窄

  约发生于3%的消化性溃疡患者,其中80%是由于十二指肠溃疡所致。由于长时间的溃疡形成大量瘢痕,瘢痕收缩可引起幽门狭窄,使胃内容物通过困难,继发胃扩张,患者出现反复呕吐。

  3.穿孔

  约见于5%的消化性溃疡患者。十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔。穿孔后由于胃内容物漏入腹腔而引起腹膜炎。

  4.出血

  由于消化性溃疡的底部毛细血管受到破坏,溃疡面常有少量出血。此时,患者的大便内常可查出潜血。溃疡底部较大血管被腐蚀破裂则引起大出血,这时患者可出现黑便,有时伴有呕血。约10%~ 35%的消化性溃疡患者发生过出血。

  5.癌变

  消化性溃疡合并癌变多发生于长期胃溃疡患者,癌变率仅在1%或1%以下,十二指肠溃疡则几乎不发生癌变。通常癌变来自胃溃疡边缘的粘膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生,在此过程中由于某些致癌因素的作用引起细胞发生癌变。

  (实习编辑:陈占利)

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