凡经口服的药物，必然和胃接触。

　　口服药物中的绝大多数，对胃黏膜无刺激无影响，但少数药物则有可能刺激、损伤胃黏膜，使黏膜充血、水肿、出血、溃疡，甚至溃疡穿孔引起腹膜炎，危及生命。临床上可出现食欲不振、恶心、呕吐、胃部不适和疼痛等消化道症状。另外，对胃肠道迷走神经感受器有刺激作用的药物也可引起呕吐、腹泻等。故凡有可能造成胃肠损害的药物，服用时均应提高警惕，加以防范。现就伤胃肠的药物作一简介。

　　阿斯匹林

　　常用的解热止痛药，如口服较大量(一日3克以上)可刺激胃壁，破坏胃黏膜屏障引起胃出血，如原患胃十二指肠溃疡，可使病情加重，甚至发生胃肠穿孔。另外因能使凝血酶原减少，还可导致全身出血倾向。

　　预防方法：同服维生素K，防止出血;胃及十二指肠溃疡患者慎用或不用，如必须用应与抗酸药同服;应用本药肠溶片;饮酒后禁服本药;禁与糖皮质激素同服。

　　消炎痛是解热、镇痛及消炎常用药。

　　预防方法：饭后服本品胶囊剂可减少胃肠道反应，服用剂量不要过大，同时溃疡病患者忌用。

　　炎痛喜康为抗炎镇痛药，用于治疗风湿性和类风湿性关节炎。

　　预防方法：饭后服，一日总量不得超过40毫克，且尽量避免长期服用。

　　保泰松对炎性疼痛(如关节炎)效果较好，但对胃肠道刺激性较大。

　　预防方法：除小剂量饭后服外，还应严密观察反应，如胃肠反应过大要立即停药。

　　抗炎酸钠属非甾体抗炎剂，用于治疗类风湿关节炎。

　　预防方法：每日剂量不得超过400毫克，孕妇、乳母及儿童忌用。

　　硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血，对胃肠道黏膜有刺激性，可致恶心、呕吐、上腹痛等;铁与肠道内疏化氢结合，生成硫化铁，减少了对胃肠道蠕动的刺激作用，可致便秘，并排黑便(非出血性);大量口服可致急性中毒，出现胃肠道坏死出血，严重者可引起出血性休克。

　　预防方法：最好小剂量饭后服，出现副作用兆头立即停药。

　　林可霉素为广谱抗生素，口服有可能引起恶心、呕吐、肛门瘙痒等;长期服用可致菌群失调，引起伪膜性肠炎而发生急性腹泻，严重者可发生脱水、电解质紊乱、休克，危及生命。

　　预防方法：不能长期服用，出现腹泻要立即停药。

　　四环素类包括：四环素、土霉素等，消化道反应除可有恶心、呕吐外，尚可发生食管溃疡(系卧床服药，药片在食管黏附滞留刺激食管壁黏膜所致)，并可引起菌群失调性肠炎。

　　预防方法：服用时应密切观察服药反应，一旦出现毒副作用立即停药。

　　氟尿嘧啶为抗肿瘤药物，副作用有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻(严重者可出现血性腹泻)等。

　　预防方法：有以下情况者减量，身体一般情况差;肿瘤有广泛肝转移并有黄疸;过去曾多次用过化疗者;肾上腺皮质功能不全及曾做过肾上腺手术或垂体切除者。

　　糖皮质激素可诱发或加剧胃十二指肠溃疡，并引起胃肠出血、穿孔。

　　预防方法：胃十二指肠溃疡患者禁用，治疗过程中严密观察，如有出血迹象立即停药。

　　苯乙双胍为治疗糖尿病药物，胃肠道反应有：恶心、呕吐、口中金属异味，服大剂量时可发生腹泻。

　　预防方法：服用时要密切观察反应，严重者可停用或改用他药。

　　甲苯磺丁脲为磺脲类口服降血糖药，有时能引起胃肠道反应。

　　预防方法：饭后服并加服抗酸剂。

　　利血平有降压及安定作用，溃疡病患者用本药后可能引起胃出血。

　　预防方法：溃疡病患者慎用。

　　氢氧化铝凝胶液是能抗酸的治消化性溃疡药，长期服可发生便秘，甚至发生药源性肠梗阻。

　　预防方法：不宜长期应用，特别是老年人;为防止便秘，可与三硅酸镁或氧化镁同时服用。

　　(实习编辑：陈占利)