急性肾盂肾炎多发于女性，尤以孕妇发病率最高。主要表现为恶寒发热，恶心呕吐、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。若不及时治疗或治疗不当，可转为慢性。中医将此病归于“淋症”范畴，认为此病是由湿热蕴毒下结于肾和膀胱所致。急性期属邪正具实的实热证，治疗重在祛邪，应以解毒通淋、清热利湿为主。如果无明显恶寒发热者，可给予八正散合导赤散加减；若尿血明显者则用小蓟饮子加减；如果菌毒上犯而弥漫侵犯各脏腑的，则应辨证施治，临床上常见的有以下几种类型：

　　１、热窜胃肠（湿重于热）：证见寒战高热，汗出而热不解，胸脘痞闷，头重腰痛，小便浑浊，尿时涩痛，脉濡数，苔黄腻。治疗宜苦寒清热，淡渗利湿，方用三仁汤或杏仁滑石汤加减。药用杏仁、制半夏、草、蓄、黄芩、黄柏、茯苓各１５克，滑石（包煎）、苡仁、蒲公英各３０克，厚朴１０克，通草６克。水煎服，每日１剂。

　　２、肺胃积热（热重于湿）：证见壮热汗出，口渴引饮，小便涩滞，尿时刺痛，脉洪大或细数，苔黄燥。治宜清热解毒、益气生津，方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。药用黄连、黄柏、栀子各１０克，黄芩、银花、鲜竹叶各１５克，蒲公英、紫花地丁、六一散（包煎）、玄参各３０克，木通、甘草各６克。水煎服。

　　３、肝胆郁热（邪犯少阳）：证见寒热往来，心烦欲呕，口苦口干，不思饮食，腰痛、少腹痛、尿频而急，脉弦数，苔黄。治宜和解少阳，利尿通淋，方用小柴胡汤合猪苓汤加减。药用柴胡、

　　草、蒲公英、车前草、石苇各３０克，黄芩、猪苓、茯苓各１５克，黄连１０克，六一散（包煎）３０克。水煎服，每日一剂。

（责任编辑：罗英周）