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警惕间质性膀胱炎

更新时间:2010-09-23 21:58:44

近年来,国外应用透明质酸灌注直接修复膀胱粘膜保护层,效果很好,目前国内已开始使用。少数上述治疗无效而症状严重的患者,必要时可以考虑手术,但应慎重选择。

  膀胱炎症是泌尿科常见的感染,其中有一小部分(尤其是中年女性)患者长期存在严重的尿频尿急和下腹部疼痛,憋尿时疼痛更加剧烈,但小便化验却基本正常而且抗菌药物治疗无效。遇上这种情况,医生和患者必须留心是否碰到了一个难缠的对手——间质性膀胱炎。

  膀胱像一个水囊,在人体内储存尿液。普通的膀胱炎是细菌侵犯了这个水囊的内衬——粘膜,用抗生素杀死细菌就可以解决问题。间质性膀胱炎女性较多,是一种慢性涉及膀胱从里到外全层的炎症性疾病,但这种炎症不是由细菌引起。它的尿频尿急症状与普通的细菌性膀胱炎相似,区别在于有明显的下腹部疼痛、尿液检查没有白细胞并且尿中找不到细菌。

  目前间质性膀胱炎的病因尚无定论。可能的解释是:膀胱粘膜上的保护层被尿液中的某种不明物质破坏,机体又没能很好地修复它,使病人的膀胱特别敏感,很容易受到尿液的刺激。患者稍微有点尿就感到很急,多憋一会儿就可能出现疼痛。

  该病本身对寿命没什么影响,进展也缓慢,不必紧张。有一部分疼痛不重尚能憋尿者,尽量多憋一会尿来延长排尿间隔时间,从15~30分钟逐步锻炼达到3~4小时,大部分患者症状有明显改善,不必担心会有什么副作用。由于患者间存在体质差别,病情轻重不同,有必要咨询医生,接受诊治。目前主要运用膀胱内药物灌注的方法,将一些药物注入膀胱并保留一段时间,反复多次后能有效减轻症状。近年来,国外应用透明质酸灌注直接修复膀胱粘膜保护层,效果很好,目前国内已开始使用。少数上述治疗无效而症状严重的患者,必要时可以考虑手术,但应慎重选择。

  如果尿频尿急长期存在并伴有下腹疼痛,而尿液化验没有明显的感染迹象,千万不能长期服用抗生素。应当让泌尿专科医师诊治,早日摆脱诸如间质性膀胱炎的困扰。

(实习编辑:吴晓薇)

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