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类风关中西结合用药

更新时间:2010-09-23 22:05:28

风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现。该病起病较急,病变呈多发性和游走性。受累的关节以膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主。关节局部的炎症明显,可有红、肿、灼热、疼痛和压痛等表现。

  那么,如何治疗风湿性关节炎呢?

  在发病初期当患者有发热和明显的关节肿痛时,应卧床休息、加强营养、补充足够的液体和多种维生素、保持精神愉快,保证充足的睡眠时间。同时要进行药物治疗。进行药物治疗的办法有:

  一、口服阿斯匹林。阿斯匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效。阿斯匹林的口服剂量为:成人每次0.9—1.2克,每日服3次,饭后服用。为了减少药物对胃的刺激,可将阿斯匹林药片咬碎后咽下。4—6周为一个疗程。在服药过程中患者要定期进行血液检查,如测定凝血酶原的时间等,为的是看看患者是否有出血倾向。如患者有出血倾向可加服维生素K。不能耐受阿斯匹林的患者可改用扶他林。扶他林的口服剂量为成人每次服25—50毫克,每日服3次。也可选服萘普生。萘普生的口服剂量是成人每次服0.25克,每日服2次。也可选用其他非激素类抗炎药。

  二、可注射青霉素。为了清除链球菌感染的影响,发病初期风湿性关节炎的患者应使用青霉素,成人每次肌肉注射80万单位,每日注射2—3次,10—14天为一个疗程。对青霉素过敏者,可改为口服红霉素,成人每次服0.25克,每日服4次;也可改用罗红霉素,成人每次口服150毫克,每日服2次。

  三、合并有心脏炎的关节炎患者:可口服泼尼松等激素类药物。皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必用药物。但在关节炎患者伴有心脏炎的情况时,可考虑使用此类药物。常用的激素类药物为泼尼松。其使用剂量为成人每次口服10毫克,每日服3次。待病情缓解后可减至成人每天口服10毫克左右。为防止停用激素类药物后出现病情反跳,可在停用激素类药的前两周或更早一些时候,口服阿斯匹林。在停用激素类药物2周后,再停用阿斯匹林。

  此外,治疗风湿性关节炎也可根据病情选用一些中成药。比如:

  ①得了“风邪偏重型”的风湿性关节炎应以祛风通络、散寒利湿为主,可服用追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等进行治疗。

  ②得了“湿邪偏重型”的风湿性关节炎应以利湿活络、祛风散寒为主,可服用舒筋活络丸等进行治疗。

  ③得了“寒邪偏重型”的风湿性关节炎应以温经散寒、祛风除湿为主,可服用虎骨酒、小活络丹等进行治疗。

  ④得了“湿热偏重型”的风湿性关节炎应以活血散风、清热利湿为主,可服用四妙丸、湿热痹冲剂、湿热痹片等进行治疗。

(责任编辑:叶惠玲)

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