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肾动脉“变瘦”怎么办

更新时间:2010-09-23 23:29:48

  (1) 手术治疗:

  ①旁路手术:用自身静脉、动脉或人造血管作主—肾动脉、脾—左肾动脉、肝—右肾动脉分流术等。

  ②动脉内膜切除术:用于肾动脉开口处粥样硬化病变。


  ③部分或全肾切除:节段性肾梗塞、严重肾小动脉硬化、不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法。

  ④自体肾移植:用于患肾功能尚好、主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者,以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者。将患者肾功下,去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝。

  (2) 经皮腔内球囊扩张术:扩张术与肾动脉造影同时进行,术前需服用钙离子拮抗剂,术中用肝素,术后用阿斯匹林75mg/d,6个月抗凝,防止血栓形成。对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好,术中或术后数小时内血压降至正常。但术后再狭窄发生率也较高。

  (3) 药物治疗:与高血压病用药原则相似,但需注意:血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者;慎用利尿剂免增加肾素活性。

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  (实习编辑:陈占利)

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