首先必须了解结石部位，明确结石诊断，结石位于肾上盏、中盏还是下盏。导致结

　　石可能的病因是什么，是否存在合并梗阻的因素(如肾盂输尿管狭窄)。排除特殊性因素后，方可考虑药物排石。

　　一般药物排石治疗，适用结石小于0.6cm，近期有移动或绞痛，肾积水较轻及肾功能尚好的患者。时间为3周至1月后复查，如结石改变不明显，无症状，可保守观察，定期复查。如结石增大，位置变化引起梗阻，炎症、血尿等改变，建议专科检查及进一步处理。

　　中药饮食方法可应用：车前草50g、猪小肚1只，适用于体质较好、年轻病人。金钱草50g、黄芪30g煎水代茶，适用于一般病人。

　　预防结石方案：(1)适当增加饮水 增加液体的摄入能增加尿量，预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上。

　　(2)饮食调节 摄入正常钙质含量的饮食，限制动物蛋白和钠盐的摄入。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸的含量是最高的，草酸钙结石患者更应该注意忌服菠菜。增加水果和蔬菜的摄入可以预防结石复发。尿酸结石不宜食用动物内脏、酒(特别是啤酒)类高嘌呤食物。

（实习编辑：伍智聪）

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