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终末期IgA肾病型(ESRD型)

更新时间:2010-09-24 01:21:50

   除表现蛋白尿、镜下血尿及高血压外,还合并尿毒症其他症状,血肌酐>5mg/dl(442umol/L以上)。B超显示肾脏缩小,双肾皮质变薄、反光增强。        

  IgA肾病、肾功能不全初中期,受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化为肌成纤维细胞,同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变。这样肾病病灶发生由点到面,由局部到整体,扩大激发式的蔓延过程。病人在原有小便表现的基础上出现各种并发症,如高血压、血肌酐、双肾滤过率逐渐下降,尿素氮逐渐升高。此期病情逐渐发展变化,是一个逐渐加重的过程,也是肾脏纤维化和肾衰竭在治疗上最有价值的可逆期间。此期治疗的及时与否与治疗的是否科学,直接影响到病人的预后。

  IgA肾病、尿毒症:该期内肾脏纤维化形成的瘢痕尚未完全累及到全部的肾脏单位,恢复治疗难度很大。但是说明还有一部分残存的肾单位仍然在坚持工作,仍然能维持尿液的形成,同时也说明了肾功能还有挽救的价值,因为只要还有残存的肾单位,就有残存的肾功能,也就还有治疗价值。因此在临床治疗中,IgA肾病患者及时发展到了尿毒症只要还有治疗的可能,就要抓住有利时机,积极的采取治疗措施,还是有机会促进残存肾单位的再生与修复的。
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