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体针治疗假性延髓麻痹

更新时间:2010-09-24 01:44:46

取风池、廉泉、哑门等穴治疗假性延髓麻痹576例,基本痊愈334例。

  一、取穴

  主穴:风池、廉泉、哑门、翳风、完骨、天突。

  配穴:水沟、内关、丰隆、百会、太溪、照海、膈俞、金津、玉液、三阴交、神门。

  二、治法

  一般取主穴,配穴主要用于治疗急性脑血管病所出现的其他症状,如昏迷加水沟、内关,痰涎壅盛加丰隆,肝阳上亢加百会、太冲,舌强紫暗加金津、玉液,精神障碍(如强哭强笑)配内关、神门、三阴交等。风池穴,进针方向朝喉结,深1~1.5寸;亦可刺向对侧眼眶,直刺0.5~1.0寸。以捻转手法,不提插,大幅度持续运针2分钟。廉泉穴,向舌根方向深刺0.8~1.2寸,至得气后,用提插结合捻转手法,平补平泻运针1~2分钟,使针感向舌体放射;也可采用“合谷刺”,先向患侧斜刺,然后退出浅层,再向舌根正中刺入,再退出浅层,然后向健侧刺入,可不留针。哑门穴,宜对准口部与耳垂水平进针,直刺,缓缓送针至得气(病人似有触电样感觉)即起针,不提插,不捻转。人中,行重雀啄手法,有球湿润或流泪为度。金津、玉液,用小号三棱针点剌,出血2~5ml.配穴采取提插结合捻转平补平泻之法。上述各穴,除哑门穴外,在症情稳定期留针15~20分钟(急性期一律不留针)。留针期间每隔5~10分钟运针1次。急性期每日针2次,稳定期可日针1次。

  三、疗效评价

  疗效标准:基本痊愈:吞咽功能正常;显效:舌咽功能基本恢复正常,但偶有发呛;有效:吞咽功能有所恢复但不能正常进食。

  治疗576例,其中部分病例按上述疗效标准判断,基本痊愈334例,显效123例,有效94例,无效25例。总有效率95.7%。临床发现,加用剌络金津 、玉液较之单纯针剌效果更佳。

(实习编辑:陈俊琦)

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