针刀医学是在小针刀疗法的基础上发展起来的新兴学科。她是中医针灸学与西医外科学相结合的产物。在实践中针刀医学也形成了一套独特的诊疗思路和技术，显著地提高了慢性软组织损伤、骨质增生、四肢关节疾患等疑难病症的治疗效果。但对于大多数人来说，这还是一个比较神秘的医学学科。39健康网特别访问了现任中华中医药学会针刀医学分会委员，广州军体医院针刀疼痛治疗中心主任，张瑾主任医师来给我们揭开针刀医学的神秘面纱。

　　专家介绍：

　　张瑾，广州军体医院针刀疼痛治疗中心主任，主任医师。中华中医药学会针刀医学分会委员，世界中医药学会联合会针刀专业委员会理事，广州中医药大学针刀医学特邀授课教授。1984年毕业于湖南省中医学院，从事疼痛临床治疗工作20余年。1993年开始涉足针刀医学，师从针刀医学创始人朱汉章教授。

　　就诊信息：地址：广州火车东站西侧（100米）林和西路，中泰广场旁 预约电话：020-34475378 13527792772，网址：www.xiaozhendao.com

　　39健康网：针刀跟针灸比起来有什么优势呢？

　　张瑾主任：首先是诊治思路的区别，针灸是以经络学说为指导，在相应的穴位上进行治疗；而我们针刀是以针刀医学为指导在病变部位上治疗。针灸的穴位和针刀的病变部位既有共性又有区别。穴位是按照古代医学家告诉我们的方法在人身体上测量出来的，现代人更注重穴位的平面概念。而针刀治疗的病变部位非单纯中西医诊断学上的病位，而是运用精细解剖学、诊断学对疾病进行综合分析，并以针刀医学独特的诊断思路和触诊方法，对病灶进行的精细定位，它包括了病损组织的位置、层次、性状、范围等内容，所以，它是一个立体的、三维的病位。其次是治疗器械的区别，针灸针是直径较小的前端尖锐的针具，而针刀是比针灸针粗直径在0.8mm左右，前端平口带刃的针具。所以，针刀有比针灸更强的激发经气，调整经络的作用，更有手术刀切割剥离硬化粘连软组织的作用，但却没有刀口，没有流血，甚至没有疼痛。

　　39健康网：针灸要针下沉紧才叫“得气”，也就是针至病所，而针刀呢？

　　张瑾主任：针灸针如果扎到了正确的穴位，医者手下会有沉紧感，患者会有酸胀感，这时我们要运用一些提插捻转的手法来加强刺激；针刀碰到病变部位我们会感到刀下有阻力感，这时我们就要迅速的做一个叫“切刺”的手法，以突破硬结组织，同时我们会听到“卡擦”一声。那么这种针灸的沉紧感和针刀的阻力感有什么区别呢？其实是一回事。针灸针在进入组织后遇到了阻力，碰到了硬结，针下去当然会有沉紧感。

　　39健康网：针灸扎的穴位和针刀扎的病变部位具体有什么不同？

　　张瑾主任：从理论上说穴位和病变部位是一致的，只是现代人理解上存在误区。

　　所谓经络腧穴是古人在长期的生活劳动和与疾病进行抗争中，所发现的一系列生理和病理现（征）象，比如胃痛，在下肢的前外侧（足三里等穴位）、背部11、12胸椎旁和上腹部等部位触摸有压痛和硬结，而按压或针刺这些部位胃痛就能缓解。人们发现这些体表阳性反应点与内脏的生理病理存在着密切的关系，而且这种关联都是有规律的，在每个人身上都可以重复的，那年代既不知道神经学，也没有细胞学，只能用自然界的现象，用他们当时仅有的对人体了解的一些知识，并用当时的哲学科学（阴阳五行）诠释、归总成经络腧穴体系，人们发现这些经络线路和穴位都是固定的，都是可以通过一定的尺寸测量出来的。

　　古人通过上述过程发现了经络体系，并归总成一定的规律传于后世。然而后人在学习运用时只拘泥于经络腧穴的表象（在体表的位置和尺寸）而忽略了其本质（具体的组织和层次）。现代人按图索骥，照古书记载测量穴位，其实最初古人找到的穴位还是通过望闻问切触摸到的。所以穴位的实质首先是疾病的反应点然后才是治疗点。既然是反应点，就有外观颜色、形状的改变以及触诊可按到的痛性结节。所以现代腧穴的实质应该是以经络腧穴理论为指导，通过特定的诊察方法（望、闻、问、切诊）所发现的反应异常的软组织（肌肉、韧带、筋膜、神经、血管等），这些腧穴是有形的、立体的、三维的，和我们在针刀临床触诊到的病变部位是一致的。

　　针刀临床使我们对传统中医的经络腧穴有了更高层次的理解，所以在针刀治疗各种杂病时，我们会运用经络学说的思路来指导临床，但在找穴位的时候，我们不仅要按照古典医籍的方法测量，更重要的是我们还得运用现代解剖学、诊断学的知识，通过针刀医学特有的触诊方法，去找阳性反应点，并精确穴位的具体组织和层次，这才是真正意义上的穴位！

张瑾主任正在给患者治疗 第一页 1 2 下一页 最后一页