今年23岁的王琳（化名）来自江西，她性格开朗活泼，爱玩爱闹，但这四年来她却被偏头痛折磨得非常痛苦！

　　据王琳自述，她于4年前怀孕时开始出现头痛，为左侧颞部、头顶及枕后发作性胀痛，偶有跳痛、钻痛感，平均每天发作1－2次，每次发作持续5－10小时不等，头痛发作时伴左眼胀痛、左肩痛、双眼不自主流泪、畏光怕声、烦躁、恶心呕吐等症状。这四年间，她常因头痛难忍而哭泣，甚至睡觉时也被痛醒。服止痛药无效，不痛时倒跟平常一样，一痛起来把她折磨得要命！

　　“我曾在江西多家医院就医，但都没有效果，钱却花去了不少。后来我和我老公不远千里来到广州打工挣钱，也是边打工边四处求医治疗偏头痛，我曾在广州多家大医院就诊，都没有获得任何疗效。”王琳非常无奈地说。

　　后来王琳辗转来到脑病专科医院“三九脑科医院”求治。神经内二科的朱凯云主任详细诊查后，认为王琳得的是“严重慢性偏头痛”。开始时，朱主任也是采用西药治疗一疗程，结果与她在其他医院治疗一样，页是未取得任何疗效。后来经过仔细分析，朱凯云主任认为王琳为较少见的对西药反应不好的患者，于是改用中西医结合的方法治疗，一个疗程后，王琳头痛消失，随访半年，头痛未再发作。

　　专家解析

　　据三九脑科医院神经内二科主任朱凯云介绍，偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为最常见的头痛之一。其病因和遗传、内分泌与代谢、情绪、饥饿、睡眠障碍、精神刺激等有关。2/3以上的偏头痛患者为女性，早年发病10岁前、20岁前和40岁前发病分别占25％ 55％和90％，大多数患者有偏头痛家族史。王琳的偏头痛与其怀孕后内分泌改变有关，很多女性在怀孕期或生产后遗留下头痛发作的毛病。

　　一般来讲，偏头痛发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。10％的患者有视觉先兆或其他先兆，发作频率从每周至每年1次至数次不等，偶可见持续性发作的病例。王琳头痛发作时的伴随症状很明显，也很典型，在排出了其他继发性头痛的原因之后，确诊为偏头痛。

　　据朱凯云主任介绍，偏头痛这个病，在目前为止还没有根治性的治疗措施，使用药物治疗的目的只能是预防和控制头痛发作。现在临床上治疗偏头痛的方法主要有两类：一类是药物治疗，包括西药和中药；一类是非药物治疗，包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。在这么多治疗方法中，药物治疗是最主要的，疗效也最为确切。但有些人由于体质差别等各方面的原因，对某些药物可能会不敏感，比如王琳，对治疗头痛的西药就不敏感，导致多家医院治疗都毫无效果，对于这类病人，应该要及时改变治疗方案，可考虑中医药治疗。

　　我们知道，不管是治疗什么病，中药、西药都是各有特色。在治疗偏头痛方面也不例外，西药能够快速控制头痛，但它们的副作用可能比较大，病人耐受性较差，用久了可能会失效、甚至引起药源性偏头痛等等。而中药为天然药物制剂，副作用小，但有时候疗效不确切，而且辨证相当重要。所以在选择用药时，需要结合病人病情和实际疗效，采用中西医结合的办法，达到扬长避短、优化治疗效果的目的。王琳就是通过中西医结合治疗后偏头痛得到成功控制的典型病例之一。

　　据朱凯云主任介绍，气候的变化、闻到异味，或者吃了某些食物和药物，都有可能诱发偏头疼的发作。病人要预防偏头疼的发作，首先消除或减少偏头疼的诱因，如避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。

　　【专家小档案】

　　朱凯云，广东三九脑科医院神经内科二区主任，主任医师、广东医学院兼职硕士研究生导师。擅长神经内科各种疾病的诊治，特别是各种难治性头痛、神经病理性疼痛、眩晕、脑中风、中枢神经系统感染（各种病毒、细菌和脑寄生虫感染）及各种神经科疑难杂症的诊治和危重病人抢救。尤其擅长于难治性头痛、小儿神经病和神经免疫疾病等的诊治。

　　门诊时间：周二、周五全天

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（责任编辑：潘东波）