1.临床资料

　　患着，男，72岁，住院号8773，因“言语不清伴右上肢徐动5 天”而人院。查体:T36.2`C , P26次/分，R18次/分，BP170/ 80nunHg，心、肺、腹检查正常，神经系统检查:神清，构音障碍，眼底检查:视网膜动脉狭窄，反光强，银丝样，静脉充盈不显著，有动静脉压迹，无面、舌瘫及肢体瘫，右上肢肌张力稍低，余肢体肌张力正常，四肢健反射均(什)，右掌颊反射(+)，双侧巴氏征 (一)，双侧克氏征(一)，实验室及诊疗仪器检查:空腹血糖 36.7mmo1/L, CH4.Smmo1/L,飞l.lmnml/L, HDL1.20mmol/L，头颅 CT示双侧尾状核，壳核呈大理石样改变，以左侧为著，既往:发现高血压病3年，发现糖尿病半年，未正规治疗，否认有结核、风湿病史及家族性遗传病。人院后按(1)手足徐动症(基底节大理石样变性);(2)糖尿病B型;(3)高血压病班期“给予”氟呱吮醇片2mg,1日3次口服;服用8天后改为 2mg,1日2次口服，同时调整血压，控制血糖，改善血液循环药物应用等综合处理，于人阮弟8大石上顺涂动征状俏失。

　　2.讨论

　　此病少见，多见于新生儿、幼儿，多由核黄疽、新生儿窒息引起，成人多由动脉硬化、糖尿病等多种原因使基底节细胞缺氧、变性，有髓神经纤维髓鞘过度增生呈大理石样改变，继而影响基底节诸核的功能，动物试验提示，其功能与维持机体姿势的固定有关，病变与不自主的手足徐动症、扭转痉挛等症状有关，本例病人有高血压病、糖尿病基础，易使供应基底节区血管硬化、狭窄致供血不足，使其细胞缺氧发生变性，引起功能障碍导致右上肢徐动。

（实习编辑：陈俊琦）