脑溢血是指非外伤性脑实质内的出血，绝大多数是高血压伴发脑内小动脉病变者，在血压骤升时脑内小动脉破裂所致，故又称“高血压性脑出血”。出血后由于脑内形成血肿以及血液刺激脑室与脑膜，引起脑水肿，导致颅内压增高。临床表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍及血压增高等。脑细胞每时每刻都需要血液的供养，如果血流停止3-5秒钟，脑细胞就会因缺氧而受到损害，就会出现眩晕、昏厥等症状;如果超过3分钟，脑细胞就会死亡。

　　人的脑血管结构与其他组织血管不同，它缺乏较好的支持组织，血管壁较薄，不仅中间肌细胞少，而且外膜缺少致密的弹性，故在脑血管受损后，极易破裂出血。人到中年后，血管逐渐老化，血管内膜厚度增加，弹性蛋白断裂、钙化和胶原增厚等，这是发生脑溢血的病理基础。脑溢血是由多种因素综合作用的结果，其中有些原因是不可避免或难以逆转的，如衰老、遗传性疾病、先天性因素等。而有些因素则是可以通过本身努力和医生协助得到控制和预防，如高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病、肥胖症、饮酒和吸烟等。遗憾的是，许多脑溢血患者在发病前没有发现自己患有上述疾病或酒、烟等不良嗜好的危害性。建议中老年人定期做体格检查，早发现、早治疗，以降低脑溢血的发病率，同时戒烟、酒。

　　脑溢血的发生常见于体力或脑力过度时;情绪激动、过度兴奋、精神紧张时;用力排便、剧烈咳嗽时;大量饮酒、长时间打麻将或睡眠不足时;还有寒冷刺激或沐浴时等。在诸多诱因中，情绪激动是不可忽视的一个重要因素。脑溢血起病急骤，通常在出血前数小时至数日前有头痛、眩晕及意识不清等先兆症状。一旦出血，头痛突然加剧，同时伴有喷射性呕吐，随即进入昏迷状态。并且出现呼吸深沉、脉搏慢而充实、面色潮红、皮肤湿润、偏瘫、口角歪斜、两侧瞳孑L不等大、大小便失禁等症状。

　　家中如有脑溢血患者，家属不要惊慌，要尽早将患者送医院急救。并做好以下几件事：①如患者处于俯卧或低头屈颈姿势，会压迫喉头，影响呼吸。此时应将患者翻转为仰卧位。千万不要使劲摇晃、呼唤患者，以免脑出血增多而难治。②清除口腔呕吐物，取下活动假牙;并将蜷缩入喉的舌头拉出，以免堵塞气道;将头部侧向一边，以利呕吐物流出;将患者的领口、领带解开，以保持呼吸道通畅。③救护车运送患者时，宜将担架抬起来，以免汽车震动而使出血加重。住处距医院近者，可用平板担架将患者抬至医院，路上尽量避免颠簸。切不可用三轮摩托车或拖拉机运送病人。④可在患者头部置冰块或冷毛巾。⑤注意保温。⑥急救车上有输氧装置，对病重患者给予输氧。

（责任编辑：叶惠玲）