体温升高

　　[相关因素]

　　败血症。

　　颅内感染。

　　[主要表现]

　　体温高于正常，病人烦躁、头痛、呕吐。

　　呼吸，心率加快。

　　[护理目标]

　　病人体温降至正常。

　　病人自诉舒适感增加。

　　[护理措施]

　　卧床休息，协助生活护理。

　　每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，并作好记录。

　　观察神志、瞳孔、血压及病人是否有颅高压及脑膜刺激征的表现。

　　给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，必要时鼻饲饮食。

　　体温>38.5℃,可选择不同的降温方法，如：冰敷，冷盐水灌肠，不宜用醇浴，降温处理后半小时复测体温并记录。

　　遵医嘱使用抗生素、补液等处理 。

　　必要进给予氧气吸入。

　　口腔护理，每天早晚1次；皮肤护理每天1-2次。

　　[重点评价]

　　监测体温、脉搏、呼吸的变化。

　　观察脑膜刺激征缓解的情况。

　　组织灌注量不足