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高脂血症的“狐朋狗友”

更新时间:2010-09-24 02:54:21

  高脂血症与脂肪肝

  脂肪肝病人可见各型高脂血症,尤其是高甘油三酯血症是脂肪肝最常见的病因。原发性高脂血症可因肝细胞甘油三酯合成增高,导致甘油三酯在肝内堆积,进而引起脂肪肝。

  绝大多数高脂血症伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。研究表明,非酒精性脂肪肝中约有20%~81%合并高脂血症。正常的肝脏仅仅含有少量脂肪,约占肝脏体积的4%~7%,其中一半为甘油三酯,另一半为卵磷脂和胆固醇。血液中的脂肪酸在肝脏内合成为甘油三酯,由于肝内没有太多空间储存,甘油三酯一经合成就与载脂蛋白结合为脂蛋白,主要是极低密度脂蛋白,并释放入血液,若脂肪酸摄入过多,或者血液内极低密度脂蛋白含量过高,致高甘油三酯合成与转运之间的平衡失调,大量甘油三酯堆积在肝脏内,结果就形成了脂肪肝。

  高脂血症与胆石症

  众多调查显示,有些少数民族胆石症发病率明显高于汉族人,这是由于这些少数民族长期吃含脂肪高的牛、羊肉,而蔬菜、素食进食较少引起的。脂肪进食过多和缺乏运动是胆石症形成的一个重要因素。我国人民近年来随着物质生活水平的提高及饮食结构的改变,胆石症发病率也逐渐上升。中老年人胆囊收缩功能减退,胆汁排泄迟缓,易发生胆汁浓缩,黏稠度增加,而且这一年龄段的人,胆固醇也偏高,从而改变了胆固醇、胆红素、胆汁酸的比例,故易诱发胆石症。统计表明,高脂血症和肥胖者的胆结石检出率明显高于血脂和体重正常者。因此,控制饮食、加强身体锻炼、减肥以降低血脂水平,不但有利于预防心血管病,而且对避免胆石症的形成也有一定作用。

  高脂血症与急性胰腺炎

  急性胰腺炎是严重的消化道疾病。高脂血症过高的甘油三酯(TG)会在血管、肝脏、胰腺等组织中堆积,激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性,易损伤胰腺,引发急性炎症;或在血中甘油三酯升高的情况下,脂肪酸作用于甘油三酯,释放出有毒的游离脂肪酸,引起局部微栓的形成及毛细血管膜的损害,游离脂肪酸可在胰腺产生毒性作用而致急性胰腺炎。已患有高甘油三酯血症者,如又暴饮暴食,更易发生急性胰腺炎,据统计,与其他原因引起的急性胰腺炎不同,约50%的高脂血症性胰腺炎患者的血淀粉酶测定值在正常范围,常不伴有血淀粉酶的显著升高。急性胰腺炎患者并发高甘油三酯(TG)血症,则预示病变程度可能加重,并发症多、预后差,因此应常规进行血脂的检测,指导治疗。降低高甘油三酯(TG)水平是治疗的关键措施之一,一般治疗措施与其他类型的急性胰腺炎是一致的。值得重视的是,高甘油三酯血症的急性胰腺炎患者,常伴有肝功能损害,可能使病情恶化,因此,在处理高甘油三酯血症的同时,对肝脏功能的保护是十分必要的。

  由此可见,高脂血症不仅是心血管病、糖尿病、脂肪肝、胆石症的一个重要危险因素,还是急性胰腺炎的一个“隐性杀手”。要避免这一“隐性杀手”行凶,关键是要采取一切措施来降低高血脂。

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(实习编辑:李杏)

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