老年人化验血脂不高是否还需要吃降脂药？

　　这要具体分析，60岁以上者凡具有高血压、高血糖、肥胖、高胰岛素血症、高体重、冠心病和有上述疾病家族史者，无论血脂高与否均需服用降脂药和进食低脂饮食。有些患者错误地认为，血脂正常就可停药，殊不知停药后1～2个月，血脂又可恢复到原来的水平。因而对于老年人和伴有动脉硬化的人，降脂药应终身服用。

　　单纯胆固醇高需吃何种降脂药？

　　胆固醇水平诊断标准是总胆固醇高于6。22毫摩尔/升，但高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯是正常的，以他汀类为好。①阿托伐他汀：该药既降胆固醇又升高密度脂蛋白，但是不能与吡格列酮联合服用，否则可使吡格列酮的疗效降低31%。②辛伐他汀（舒降之）：是降脂药中调制效果较好的一种，它的吸收不受进食影响，故任何时间服用皆可。辛伐他汀可提高地尔硫卓的疗效，两药合用需减少用量。③普伐他汀（普拉固）：降脂效果好，但若与红霉素、烟酸降脂药联合应用时，可能发生不良反应需注意。④洛伐他汀：是最常用，最便宜的降脂药。它可提高地尔硫疗效3～4倍，因而，两药合用时剂量应小些。需睡前服，否则疗效降低。⑤瑞舒伐他汀：降脂效力强，可降低低密度脂蛋白胆固醇45%～55%，同时能升高高密度脂蛋白胆固醇。

　　单纯甘油三酯高需用何种降脂药？

　　其诊断标准是甘油三酯高于2。26毫摩尔/升。首选贝特类降脂药。糖尿病、冠心病患者需将甘油三脂降到1。7毫摩尔/升以下。①非诺贝特（力平之）是最常用而且疗效最好的一种，一般4～6周可降低甘油三酯40%甚至正常，升高高密度脂蛋白20%。若连续服用8周以上无效应停药。但是，非诺贝特微粒制剂，需与进食同服。贝特类与他汀类降脂药联合服用可增加横纹肌溶解症几率，需注意。②烟酸缓释片：可减轻烟酸服后引起的潮红、瘙痒等症状，因而受到病人的青睐。临床观察发现，长期坚持服用者比偶尔服用者死亡风险率降低45%。 第一页 1 2 下一页 最后一页