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首例颅内、外颅动脉搭桥术获成功

更新时间:2010-09-21 11:04:05

上海第二医科大学附属第九人民医院医务人员勇闯“禁区”,施行高难度的颅内、外颈动脉搭桥术,并行颅颌面联合切除颈动脉体瘤术获得成功,患者奇迹般地起死回生。

  患有恶性颈动脉体瘤的陈某手术治疗5年后不幸复发,恶性肿瘤已侵润颅底,并累及颈、椎动脉,生命危在旦夕。上海第二医科大学附属第九人民医院医务人员勇闯“禁区”,施行高难度的颅内、外颈动脉搭桥术,并行颅颌面联合切除颈动脉体瘤术获得成功,患者奇迹般地起死回生。据查阅文献,国内尚未见此类手术报道。

  32岁的陈某来自昆明,1998年在当地做恶性颈动脉体瘤切除手术,后不幸复发,肆虐的肿瘤越长越大,不仅左颈部不断膨出,而且肿瘤向纵深侵入。今年5月,患者慕名来到九院诊治,口腔颌面外科竺涵光副教授甘担风险将他收治入院,经CT、磁共振血管造影等检查,证实肿瘤已侵犯至颅底,并将颈、椎动脉裹住,如手术切除肿瘤势必要重建颈动脉,风险极大。院长张志愿教授亲临第一线,组织口腔颌面外科、神经外科、麻醉科各路专家会诊,制定了施行颅内、外颈动脉搭桥、彻底根除肿瘤的手术方案。5月28日上午9时手术开始,在麻醉科的默契配合下,院长张志愿教授、竺涵光副教授、叶为民医师等以娴熟的刀法首先切开颈部,分离颈外动脉,然后在神经外科丁美修教授指导下,由吴逸群副教授等开颅暴露岩骨、分离颈内动脉,在这狭窄的血管、神经密布的“禁区”内,只见手术医师应用高速气钻,在显微镜下凿除岩骨,他们花了整整3个小时终于裸露了颅内主动脉,然后采用长达15厘米的人工血管搭桥于颅内、外颈动脉。接着手术医师采用“包抄战术”彻底切除拳头般大小的肿瘤,最后再移植胸大肌皮瓣修复面颈部大面积缺损……手术持续到第二天凌晨6时,经过21个小时的艰苦奋战终于使病人得救了,并创造了一个奇迹,国内首例颅内、外颈动脉搭桥术获得了圆满成功。

  目前(2003年6月下旬),陈某在医护人员的严密监护下,已安然度过了出血休克关、颅脑感染关,逐渐康复,即将出院。

(实习编辑:宫锦汝)

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