概述

　　甲状腺功能亢进症可分原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤三种。血中甲状腺素明显升高。

　　病因
   

　　原发性甲亢，多数认为是自身免疫性疾病，以中青年女性为多见。甲状腺大多呈弥漫对称性肿大，往往同时呈突眼征。 继发性甲亢指在单纯性结节性甲状腺肿基础上，以生结节分泌大量甲亢腺素（Ｔ３），造成甲亢症状。

　　症状
   

　　 1.病人有消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状。
   

　　2.甲状腺可呈弥漫性肿大伴突眼，或甲状腺有多发结节。或高功能腺瘤。

　　检查
   

　　 甲亢的检查项目包括以下几个方面：
   

　　（1）了解机体代谢状态的项目：基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
   

　　（2）了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3（TT3）测定，血清总T4（TT4）测定，血清游离T3（FT3）测定，血清游离T4（FT4）测定，血清反T3（yT3）测定。
   

　　（3）了解垂体一甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验（包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验），血清超敏促甲状腺激素测定（S－TSH），促甲状腺激素释放激素兴奋试验（TRH兴奋试验）。
   

　　（4）了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
   

　　（5）甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定（TRAb）等；甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）；甲状腺微粒体抗体（TMAb）或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定。
   

　　（6）了解甲状腺病变性质的项目：甲状腺细针穿刺活检。

（实习编辑：邓碧琴）