您好！反复看了您的来信，根据您目前的表现和动态心电图结果，下“心脏病”的诊断尚依据不足。从您左胸紧缩感、濒死感，首先要考虑是不是急性心肌梗死，可在发病时做心电监测、心肌酶谱及肌钙蛋白测定，以协助诊断；也可做冠状动脉造影，进一步明确是不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外，您出现的胸闷、头晕、气出不上来很有可能与植物神经功能紊乱有关，再加上气候环境的影响，也可能是焦虑症在心脏方面的一种局部表现，可去神经科就诊，以明确诊断。由于您最近出现症状时血钾正常，故目前认为与血钾无关。

　　引起低血钾的原因很多，如：①长期禁食、厌食、少食，使钾的摄取量减少。②胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹，使钾向细胞内移行，细胞外钾含量减低。③因某些病或药物使钾随尿排出增多。④因某些病或服用泻药使钾从消化道丢失过多。⑤大量出汗。您第一次因低血钾引起的心律失常，很可能与上述原因有关。

　　很理解您目前因诸多不适而求医心切。建议您去医院做进一步的检查，明确了诊断，医生才能为您制订一个治疗方案。

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（责任编辑：任子宇）