囟门，宝宝健康的一面镜子

　　2006年冬季的一天清晨，在我眼巴巴的期盼中，儿子呱呱坠地了，看着他粉扑扑的小脸蛋儿，听着他响亮的哭声，我心里比吃了蜜还甜。

　　这天中午回家，妻子刚给孩子喂完奶，我高兴地上前逗宝宝玩。摸着宝宝的头，突然间，我发现他的头顶上面有个菱形的软空隙，还微微有点起伏。我心中不由一惊，忙问妻子宝宝怎么了？头上怎么个有缝隙的？妻子凑过来看看，也吓了一大跳。刚从老家过来的妈妈听我们大呼小叫的，赶紧过来看个究竟。待弄明白后，妈妈却笑了：“你们是怎么做人父母的，做过‘功课’没有？这哪是什么裂缝，分明是囟门嘛，老百姓常说的‘呼吸顶’就是这里，知道了吧？孩子两周岁以后囟门就能长严实了。

　　医生点评：人的颅骨由6块骨头组成，孩子出生后，由于颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的相互衔接处会存在一定缝隙。头顶部前中央为额骨和顶骨形成的菱形间隙，称为前囟门，民间欲称：“天门盖”。孩子出生时，前囟对边斜径约2厘米，外观平坦或稍微凹陷，抚摸感常软乎乎的，时有轻微跳动感；此后，会随头围的增大而所扩大；6个月后，才开始随额骨和顶骨逐渐骨化而缩小；一般在12~18个月左右闭合。而后囟门为顶骨和枕骨形成的三角间隙，出生时已经闭合仅撕开，最晚在2~4个月时闭合。

　　孩子一岁半以前，医生通过对囟门的大小和紧张度等情况的检查，可了解真发育和无疾病。如出现前囟门明显凹陷，常见于呕吐、腹泻引起的脱水，或严重营养不良；前囟门饱满、鼓起，高出颅骨表面，则提示婴儿因脑炎、脑膜炎，颅内出血，肿瘤或某些药物中毒而引起颅内压增高；囟门过早闭合多见于小头畸形，对迟闭合多见于维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能低下引起的呆小症和脑积水等。

　　抚摸、洗手，并不“坏囟”

　　之后，妈妈又认真地告诫我们，宝宝的囟门在长拢之前是摸不得，碰不得的，胡乱摸孩子的头，要是伤着了，宝宝就会变成傻子和哑巴的。听了老人家一番经验之谈，我和妻不由得深吸了一口气，原来那小“窗口”还有这样的玄机，幸亏刚才没犯规。

　　孩子快满月了，看到小家伙实在脏得不顺眼，我和妻商量着要给孩子洗个澡。谁知妈妈说啥也不同意；大冷天的，洗什么澡呀？把俺宝贝孙水冻病了咋办？再说孩子的囟门娇贵得很，万一洗头时碰着了，可不是闹着玩的。既然妈妈都这么说了，我们也只好作罢，只像往常一样，用热毛巾把孩子的脸蛋儿、脖子、腋窝和大腿根擦擦了事。

　　医生点评：我国民间有“护囟”的习俗，认为孩子的头部不能摸，甚至头皮上的胎脂都不能洗掉，这是没有科学道理的。实际上，囟门部位虽然没有骨质覆盖，但头皮，皮下结缔组织，以及硬脑膜等，对大脑也有一定的保护作用。只要不受重创打击，仅仅是抚摸、洗头等。并不会损伤到孩子的大脑，更不会让孩子变聋子、哑巴或变傻。

　　常清洁，不长乳痂

　　转眼，夏天到了，天气已热，宝宝也快半岁了。一次，我和妻子给宝宝洗澡，看到他头顶靠近囟门的地方有一层灰黑色，像鱼鳞似的东西，于是想帮他搓掉。可妈妈仍在坚持不让我们碰宝宝的囟门，就这样，又过了两个月，宝宝头顶截止积越厚的脏东西已结成了灰黄带红的痂块，连头发也只剩下稀疏可辨的黄毛，并且宝宝的小手总是试图去搔抓它。至此，我们才隐约感觉到不妥，于是赶紧带上孩子去医院。

　　果真，医生检查后告诉我们，宝宝得了“脂溢性皮炎”，原因可能是长时间没洗头造成的，并且由于痂皮下已有炎性物质渗出，必须抓紧治疗。医生还说，实际上，婴儿跟成人一样，也喜欢干净清爽的感觉。需要经常洗头、洗澡。一些传统的观念认为，婴儿尚娇嫩，身体抵抗力差，经常会给他洗澡容易着凉感冒。给他洗头更可能伤及囟门，这些观念都是不科学的。之后，医生还摇摇头表现不解，说真不明白我们怎么会因为担心囟门受伤而不给宝宝洗头，害得我和妻的脸刷地一下红了。

　　医生点评：孩子头顶上那鱼鳞状灰黑色的脏东西叫头皮痂，又名乳痂，是由并没有皮脂腺的分泌物和脱落的头皮不断堆积而形成的厚痂，与遗传、营养、卫生习惯等因素有关。长久不给孩子洗头，就会使乳痂越积越厚，不仅影响孩子的外以，妨碍对囟门的观察，更会由乳痂藏污纳垢，导致孩子头皮感染。因此，孩子的头皮的清洁护理必不可少。

　　一旦孩子出现厚乳痂，一般在温水清洗已经难去除。此时，切不可粗暴硬揭，可在乳痂上涂一些经加热消毒并放凉的植物油，滋润1~天，然后用梳子轻轻地梳，待乳痂脱落后，再用婴儿洗发液加温水洗头；如一次去除不净，可以反复多次进行。清洗时要注意动作轻柔。不要用手指甲去硬抠，以免损伤孩子的头皮，引起继发感染。如果已经出现“脂溢性皮炎”，可在医生指导下，用2%水杨酸花生油去除头发乳痂后，再外涂皮质类固醇激素软膏。

(实习编辑：蔡嘉捷)