营养失调：低于机体需要量

　　【相关因素】

　　疾病引起代谢需要量增加。

　　感染、高热引起食欲不振。

　　【主要表现】

　　体重下降。

　　肌肉松软无力、皮肤干燥、头发干枯、精神状态不佳、恶病质。

　　【护理目标】

　　体重增加。

　　能描述出营养丰富的饮食结构。

　　【护理措施】

　　创造一个良好的进食环境，保证食物的色、香、味，以增进病人的食欲。

　　对病人/家属讲解保持充足摄入量的重要性，鼓励病人多进食。给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，如鱼类、肉类及动物内脏、牛奶、蛋类、新鲜水果和蔬菜等。

　　遵医嘱抗感染治疗，高热时做好降温处理和口腔护理，尤其是进食前后保持口腔清洁。

　　必要时与病人、家属和医生讨论是否需要经肠道/非肠道的营养支持，并做好非肠道营养的护理。

　　记录病人的进食量，制定饮食计划，每周称体重1次。评估病人的营养状态。

　　【重点评价】

　　病人的体重。

　　营养状态有无改善。

（实习编辑：王俏茹）