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各种紫癜性肾炎的治疗

更新时间:2010-09-24 19:00:20

  从临床上分析,过敏性紫癜性肾炎病人可以有出多种不同的症状表现出来。针对自身所具有的不同症状表现,在具体实施治疗措施上将有所差别。通常,不同症状表现的紫癜性肾炎对其进行治疗的方法也是不同的。以下具体分述之。

  【紫癜性肾炎轻型】

  临床症状表现:有程度不等的血尿,可伴有一过性蛋白尿或不伴蛋白尿,一般无水肿及高血压,肾功能正常,预后较好。

  对症治疗方法:可不予特殊处理,以对症和支持治疗为主,避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。

  【紫癜性肾炎急性肾炎综合征型】

  临床症状表现:表现为水肿、高血压及尿异常,程度较轻,少尿不明显。血补体不降低,血尿迁延较一般急性肾炎久。

  对症治疗方法:以降压、利尿、控制感染灶为主,保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。

  【紫癜性肾炎肾病综合征型】

  临床症状表现:具有肾病综合征的四大特点,伴不同程度的血尿。

  对症治疗方法:可选用肾上腺皮质激素,常用泼尼松,每日1.5~2mg/kg,分3次口服,4~8周后根据尿检结果,改为隔日晨顿服疗法,缓慢减量,总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤,环磷酰胺剂量每日1.5~2.5mg/kg,硫唑嘌呤剂最每日2~3mg/kg。

  【紫癜性肾炎急进性肾小球肾炎型】

  临床症状表现:起病急,早期即有少尿或无尿,氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎,预后差,多死于肾功能不全。此型较少见。

  对症治疗方法:多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。

  【紫癜性肾炎慢性肾功能不全型】

  临床症状表现:多系病程迁延所致,为紫癜肾炎中预后最差的类型。

  事实上,依据紫癜性肾炎的临床症状表现对病人施以相应的对症治疗措施,这是西医一贯的做法。这样治疗的目的,可以在较短的时间内将紫癜肾炎病人的病情稳定下来,为下一步的肾功能修复治疗打下良好的基础。因此,要想从根本上解决紫癜肾炎病人的肾功能康复问题,需要进行规范治疗,对症的同时积极进行除根的治疗,两者结合同步进行,争取在最短的时间内经规范治疗达到最大程度的康复之本。  

(实习编辑:陈莹)

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