[项目名称]免疫球蛋白

　　[英文缩写]lg

　　[参考值]

　　IgG7.0～17.0 g/L

　　lgA0.7～3.8 g/L

　　IgM0.6～2.5 g/L

　　lgD<200 lU/ml(0.6～2mg/L)

　　IgE<100 lU/ml(0.13～0.92mg/L)

　　[临床意义]免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质，主要存在于生物体血液、组织液和外分泌液中，是检查机体体液免疫功能的一项重要指标。人类的免疫球蛋白分为五类，即lgG、lgA、lgM、IgD和lgE，其中IgD和IgE含量很低，故我们常规所测定的Ig主要为lgG、lgA、IgM三项。血清中免疫球蛋白异常，主要可分为三类：

　　(一)几种不同的Ig水平增加：主要见于感染、肿瘤、自身免疫病、慢性活动性肝炎、肝硬化及淋巴瘤等。自身免疫病中，如系统性红斑狼疮(SLE)以lgG、lgA、IgM升高多见，类风湿性关节炎以IgG、IgM升高多见。

　　(二)单一的Ig水平增加：又称为“M”蛋白病，主要见于：

　　(1)多发性骨髓瘤(MM)，表现为仅有某一种Ig异常增高，而其他种明显降低或维持正常。其中以IgG;型MM最常见，血清中lgG含量可高达70g/L，IgA型次之，IgD型较少见，IgE型最为罕见。

　　(2)巨球蛋白血症，是产生IgM的浆细胞恶性增生，血清中IgM可高达20g/L以上。

　　(三)一种或多种Ig水平减少：分为原发性或继发性的，前者属于遗传性，如瑞士丙种球蛋白缺乏症，选择性IgA、IgM缺乏症等。继发性缺损见于网状淋巴系统的恶性疾病、慢性淋巴细胞性白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期大剂量使用免疫抑制剂或放射线照射所致。lgD升高主要见于lgD型MM。流行性出血热、过敏性哮喘、特应性皮炎患者IgD升高。妊娠末期、吸烟者中IgD也可出现生理性升高。IgE升高常见于超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎、外源性哮喘、枯草热、慢性荨麻疹，以及寄生虫感染、急慢性肝炎、药物所致的间质性肺炎、支气管肺曲菌病、类风湿性关节炎和IgE型MM等。

（实习编辑：王俏茹）